Diagnósticos (CID) na ficha do paciente
Como registrar o CID de um paciente e por que ele é necessário para os indicadores de deficiência intelectual, TEA e síndromes.
A ficha do paciente tem a seção Diagnósticos (CID). É dela que saem os indicadores de deficiência intelectual, TEA e síndromes. Enquanto o paciente não tiver CID registrado, ele não é contado nesses indicadores — o que aparece como número zerado nos relatórios, mesmo com pacientes atendidos.
Registrar um diagnóstico
- Abra a ficha do paciente e desça até Diagnósticos (CID).
- Escolha o CID na lista. Os códigos vêm agrupados por categoria: Deficiência Intelectual, TEA, Síndromes, Deficiência Física, Deficiência Sensorial, Transtorno Mental e Outros.
- Informe a Data do diagnóstico, se souber.
- Use Observação para detalhes como o nível de suporte.
- Marque Diagnóstico principal quando for o diagnóstico de base.
- Clique em Adicionar diagnóstico.
Se o código que você precisa não estiver na lista, cadastre-o em Configuração > Tabelas e volte à ficha.
Mais de um diagnóstico
Um paciente pode ter quantos forem necessários, e ele é contado em cada categoria correspondente nos indicadores. Um paciente com deficiência intelectual e síndrome aparece nas duas contagens.
Texto do Formulário PTS
Quando o Formulário PTS do paciente já tiver um diagnóstico escrito por extenso, a seção mostra esse texto como lembrete. Ele não é convertido em código automaticamente — é preciso transcrever conferindo, porque há cadastros antigos com código trocado.
O que não funciona, e por quê
- Adicionar sem escolher o CID não funciona. Aparece: "Escolha o CID antes de adicionar." O campo CID é obrigatório só para esse botão — ele não impede salvar o restante da ficha do paciente.
- Adicionar e remover diagnóstico não dependem do botão "Salvar alterações". São ações próprias, gravadas na hora.
- Remover pede confirmação e não pode ser desfeito — é preciso adicionar de novo.