Prontuário: atender, registrar, assinar e retificar

Abrir o atendimento

1. Em Agenda, abra o horário do paciente. No dia da consulta, o fonoaudiólogo do horário vê o quadro Prontuário deste atendimento com o botão Iniciar atendimento.
2. Ao clicar, o agendamento passa a Atendido e abre a tela do atendimento. Se já foi iniciado, o botão leva ao mesmo atendimento.
3. Também é possível abrir um atendimento avulso pelo prontuário do paciente (Agenda > Prontuário).

O botão não aparece para outro profissional, nem em agendamento cancelado, remarcado ou com falta ("Este agendamento foi cancelado, remarcado ou teve falta: não abre atendimento.").

Escrever os registros

1. Escolha o tipo (anamnese, avaliação, audiometria e exames, hipótese diagnóstica, conduta, evolução, encaminhamento/laudo, plano), escreva o texto e clique em Salvar rascunho.
2. O rascunho só é visto por quem escreveu. Pode ser editado ou excluído (Excluir este rascunho).
3. Se aparecer "O registro mudou enquanto você editava. Abra de novo.", outra janela salvou antes: recarregue a página.

Assinar e finalizar

1. No fim da tela, digite a sua senha e clique em Assinar e finalizar o atendimento.
2. Todos os rascunhos ficam assinados com a mesma data e o seu nome. A tela mostra "Atendimento assinado: N registro(s) finalizado(s)" e um código de conferência (SHA-256) em cada registro.
3. Senha errada: "Senha não confere." — nada é assinado e a tentativa fica registrada.
4. Sem nenhum registro: "Não há registro para finalizar. Escreva ao menos um, ou cancele o atendimento." Atendimento vazio pode ser cancelado em Cancelar este atendimento (vazio), com motivo.

Corrigir um registro assinado (retificação)

Registro assinado não é editado nem apagado. Para corrigir:

1. No registro, abra Retificar este registro.
2. Escreva o texto correto, a justificativa (10 a 1.000 caracteres) e a senha, e clique em Assinar retificação.
3. A retificação aparece logo abaixo do original, com autor, data e justificativa. O original continua visível.

Só quem assinou pode retificar: "Só o profissional que assinou o registro pode retificá-lo."

Ainda não disponível

• Anexar exames (PDF ou imagem), exportar o prontuário, audiometria em gráfico e assinatura com certificado digital.